آيفرمكتين لعلاج كوفيد موضع شك ، لكن الطلب آخذ في الارتفاع

على الرغم من وجود شكوك طبية عامة حول التخلص من عقاقير التخلص من الديدان للماشية ، يبدو أن بعض الشركات المصنعة الأجنبية لا تهتم.
قبل الوباء ، قامت شركة Taj Pharmaceuticals Ltd. بشحن كميات صغيرة من الإيفرمكتين لاستخدام الحيوانات.ولكن في العام الماضي ، أصبح منتجًا شائعًا لشركة تصنيع الأدوية الجنيسة الهندية: منذ يوليو 2020 ، باعت شركة Taj Pharma ما قيمته 5 ملايين دولار من الحبوب البشرية في الهند وخارجها.بالنسبة لشركة عائلية صغيرة يبلغ دخلها السنوي حوالي 66 مليون دولار ، فهذه ثروة.
ارتفعت مبيعات هذا الدواء ، الذي تمت الموافقة عليه بشكل أساسي لعلاج الأمراض التي تسببها الماشية والطفيليات البشرية ، في جميع أنحاء العالم كما وصفه دعاة مكافحة اللقاحات وآخرون بأنه علاج لـ Covid-19.يزعمون أنه إذا شاهده أشخاص مثل الدكتور أنتوني فوسي ، مدير المعهد الوطني للحساسية والأمراض المعدية ، بعيون واسعة ، فقد ينهي الوباء.قال شانتانو كومار سينغ ، المدير التنفيذي لـ Taj Pharma ، البالغ من العمر 30 عامًا: "نحن نعمل على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع"."الطلب مرتفع."
تمتلك الشركة ثمانية منشآت إنتاج في الهند وهي واحدة من العديد من الشركات المصنعة للأدوية - العديد منها في البلدان النامية - تسعى للاستفادة من الوباء المفاجئ للإيفرمكتين.منظمة الصحة العالمية وإدارة الغذاء والدواء الأمريكية لم يتأثر الاقتراح بها.لم تظهر الدراسات السريرية بعد دليلًا قاطعًا على فعالية الدواء ضد عدوى فيروس كورونا.لا يرتدع المصنعون ، لقد عززوا ترويج مبيعاتهم وزادوا الإنتاج.
أصبح الإيفرمكتين محط اهتمام العام الماضي بعد أن أظهرت بعض الدراسات الأولية أنه من المتوقع أن يكون الإيفرمكتين علاجًا محتملاً لـ Covid.بعد أن بدأ الرئيس البرازيلي جاير بولسونارو وغيره من قادة العالم ومقدمي البودكاست مثل جو روغان في تناول الإيفرمكتين ، يتعرض الأطباء في جميع أنحاء العالم لضغوط لوصفه.
منذ انتهاء صلاحية براءة الاختراع الأصلية لشركة Merck في عام 1996 ، تم وضع شركات تصنيع الأدوية الجنيسة الصغيرة مثل تاج محل في الإنتاج ، واحتلت مكانًا في الإمداد العالمي.لا تزال شركة Merck تبيع الإيفرمكتين تحت العلامة التجارية Stromectol ، وقد حذرت الشركة في فبراير من أنه "لا يوجد دليل مفيد" على فعاليته ضد Covid.
ومع ذلك ، لم تمنع كل هذه الاقتراحات ملايين الأمريكيين من الحصول على وصفات طبية من الأطباء المتشابهين في التفكير على مواقع التطبيب عن بعد.في الأيام السبعة المنتهية في 13 أغسطس ، ارتفع عدد الوصفات الطبية للمرضى الخارجيين بأكثر من 24 مرة عن مستويات ما قبل الجائحة ، حيث وصل إلى 88000 في الأسبوع.
يشيع استخدام الإيفرمكتين لعلاج عدوى الدودة المستديرة في البشر والماشية.فاز مكتشفاها ، ويليام كامبل وساتوشي أومورا ، بجائزة نوبل في عام 2015. وفقًا للباحثين في جامعة أكسفورد ، أظهرت بعض الدراسات أن الدواء يمكن أن يقلل من الحمل الفيروسي لـ Covid.ومع ذلك ، وفقًا لمراجعة حديثة أجرتها مجموعة كوكرين للأمراض المعدية ، والتي تقيم الممارسة الطبية ، فإن العديد من الدراسات حول فوائد الإيفرمكتين لمرضى كوفيد صغيرة وتفتقر إلى الأدلة الكافية.
ويحذر مسؤولو الصحة من أنه في بعض الحالات ، حتى الجرعة الخاطئة من النسخة البشرية من العقار يمكن أن تسبب الغثيان والدوار والنوبات والغيبوبة والوفاة.ذكرت وسائل إعلام محلية في سنغافورة بالتفصيل هذا الشهر أن امرأة نشرت على فيسبوك تقول كيف تجنبت والدتها التطعيم وتناولت الإيفرمكتين.تحت تأثير الأصدقاء الذين حضروا الكنيسة ، أصيبت بمرض خطير.
على الرغم من قضايا السلامة وسلسلة حالات التسمم ، لا يزال العقار شائعًا بين الأشخاص الذين ينظرون إلى الوباء على أنه مؤامرة.كما أصبح الدواء المفضل في البلدان الفقيرة التي يصعب الوصول إليها لعلاج كوفيد ولوائح متساهلة.متوفر بدون وصفة طبية ، وقد تم طلبه بشدة خلال موجة دلتا في الهند.
تثير بعض شركات الأدوية الاهتمام.صرحت شركة Taj Pharma بأنها لا تشحن إلى الولايات المتحدة وأن عقار Ivermectin ليس جزءًا كبيرًا من أعمالها.إنه يجذب المؤمنين وقد نشر مقولة شائعة على وسائل التواصل الاجتماعي مفادها أن صناعة اللقاح تتآمر بنشاط ضد الدواء.تم تعليق حساب Twitter الخاص بالشركة مؤقتًا بعد استخدام علامات التصنيف مثل #ivermectinworks للترويج للعقار.
في إندونيسيا ، بدأت الحكومة تجربة سريرية في يونيو لاختبار فعالية الإيفرمكتين ضد كوفيد.في نفس الشهر ، بدأت شركة PT Indofarma المملوكة للدولة في إنتاج نسخة للأغراض العامة.ومنذ ذلك الحين ، وزعت أكثر من 334000 زجاجة من الحبوب على الصيدليات في جميع أنحاء البلاد.قال وارجوكو سومدي ، سكرتير الشركة ، "نسوق الإيفرمكتين باعتباره الوظيفة الرئيسية لعقار مضاد للطفيليات" ، مضيفًا أن بعض التقارير المنشورة تدعي أن العقار فعال ضد هذا المرض.وقال: "من اختصاص الطبيب الذي يصفه استخدامه في علاجات أخرى".
حتى الآن ، فإن أعمال الإيفرمكتين الخاصة بشركة Indofarma صغيرة ، حيث بلغ إجمالي إيرادات الشركة 1.7 تريليون روبية (120 مليون دولار) العام الماضي.في الأشهر الأربعة التي انقضت منذ بدء الإنتاج ، حقق العقار إيرادات بلغت 360 مليار روبية.ومع ذلك ، ترى الشركة المزيد من الإمكانات وتستعد لإطلاق علامتها التجارية Ivermectin التي تسمى Ivercov 12 قبل نهاية العام.
في العام الماضي ، باعت الشركة البرازيلية Vitamedic Industria Farmaceutica ما قيمته 470 مليون ريال (85 مليون دولار أمريكي) من الإيفرمكتين ، ارتفاعًا من 15.7 مليون ريال في عام 2019. وقال مدير Vitamedic في جارلتون إنها أنفقت 717000 ريال على الإعلان للترويج للإيفرمكتين كعلاج مبكر ضد الإيفرمكتين. مرض فيروس كورونا..11 في شهادة للمشرعين البرازيليين ، التحقيق في تعامل الحكومة مع الوباء.ولم ترد الشركة على طلب للتعليق.
في البلدان التي يوجد فيها نقص في الإيفرمكتين للاستخدام البشري أو لا يستطيع الناس الحصول على وصفة طبية ، يبحث بعض الأشخاص عن متغيرات بيطرية قد تشكل خطرًا من الآثار الجانبية الخطيرة.Afrivet Business Management هي شركة كبرى لتصنيع الأدوية الحيوانية في جنوب إفريقيا.ارتفع سعر منتجاتها من الإيفرمكتين في متاجر البيع بالتجزئة في البلاد عشرة أضعاف ، لتصل إلى ما يقرب من 1000 راند (66 دولارًا أمريكيًا) لكل 10 مل.قال الرئيس التنفيذي بيتر أوبيرم: "قد يعمل أو قد لا يعمل"."الناس يائسون."تستورد الشركة المكونات النشطة للدواء من الصين ، لكن مخزونها ينفد في بعض الأحيان.
في سبتمبر ، أزال مجلس البحوث الطبية في الهند الدواء من إرشاداته السريرية لإدارة Covid للبالغين.ومع ذلك ، فإن العديد من الشركات الهندية التي تنتج حوالي ربع منتجات الإيفرمكتين منخفضة التكلفة في سوق الأدوية الجنيسة في العالم كدواء لفيروس كوفيد ، بما في ذلك أكبر شركة صن للصناعات الدوائية وشركة Emcure Pharmaceuticals ، وهي شركة تقع في صانعي الأدوية في بيون ، تدعم شركة Bain Capital.ذكرت Bajaj Healthcare Ltd. في وثيقة مؤرخة 6 مايو أنها ستطلق علامة Ivermectin التجارية الجديدة ، Ivejaj.صرح المدير الإداري المشارك للشركة ، أنيل جين ، أن العلامة التجارية ستساعد في تحسين صحة مرضى كوفيد.الحالة الصحية وتزويدهم "بخيارات العلاج المطلوبة بشكل عاجل وفي الوقت المناسب".ورفض المتحدثون الرسميون باسم Sun Pharma و Emcure التعليق ، بينما لم ترد Bajaj Healthcare و Bain Capital على الفور على طلبات التعليق.
وفقًا لشيتال سابالي ، رئيس التسويق بشركة Pharmasofttech AWACS Pvt. ، وهي شركة أبحاث هندية ، تضاعفت مبيعات منتجات الإيفرمكتين في الهند ثلاث مرات من الاثني عشر شهرًا السابقة لتصل إلى 38.7 مليار روبية (51 مليون دولار أمريكي) في العام المنتهي في أغسطس..وقالت: "دخلت العديد من الشركات السوق لاغتنام هذه الفرصة والاستفادة الكاملة منها"."نظرًا لانخفاض معدل الإصابة بـ Covid بشكل كبير ، فقد لا يُنظر إلى هذا على أنه اتجاه طويل الأجل."
قال كارلوس شاكور ، أستاذ الأبحاث المساعد في معهد برشلونة للصحة العالمية ، الذي درس فعالية الإيفرمكتين ضد الملاريا ، إنه على الرغم من أن بعض الشركات تروج بنشاط لتعاطي العقار ، فإن العديد من الشركات لا تزال صامتة.وقال "بعض الناس يصطادون في الأنهار البرية ويستخدمون هذا الوضع لتحقيق بعض الأرباح".
لم تبيع شركة الأدوية البلغارية Huvepharma ، التي لها مصانع في فرنسا وإيطاليا والولايات المتحدة ، الإيفرمكتين للاستهلاك البشري في البلاد حتى 15 يناير. علاج كوفيد.، لكنها تستخدم لعلاج داء الأسطوانيات.عدوى نادرة تسببها الديدان الأسطوانية.لم يحدث داء الأسطانيات في بلغاريا مؤخرًا.ومع ذلك ، ساعدت الموافقة الشركة التي تتخذ من صوفيا مقراً لها على توصيل الإيفرمكتين إلى الصيدليات ، حيث يمكن للناس شرائه كعلاج غير مصرح به لـ Covid بوصفة طبيب.ولم ترد شركة Huvepharma على طلب للتعليق.
قالت ماريا هيلين جريس بيريز فلورنتينو ، المستشارة الطبية للتسويق الطبي والمستشار الطبي في Dr.منتجاتهم او بضائعهم.Lloyd Group of Cos. ، بدأت الشركة في توزيع الإيفرمكتين المنتج محليًا في مايو.
استضاف الدكتور زين مؤتمرين عبر الإنترنت حول الدواء للأطباء الفلبينيين ودعا المتحدثين من الخارج لتقديم معلومات عن الجرعة والآثار الجانبية.قال بيريز فلورنتينو إن هذا عملي للغاية.قالت: "نتحدث إلى الأطباء الراغبين في استخدام الإيفرمكتين".“نحن نفهم معرفة المنتج وآثاره الجانبية والجرعة المناسبة.نبلغهم.
مثل شركة ميرك ، حذر بعض مصنعي الدواء من إساءة استخدام الإيفرمكتين.وتشمل هذه الشركات Bimeda Holdings في أيرلندا ، Durvet في ميسوري ، Boehringer Ingelheim في ألمانيا.لكن الشركات الأخرى ، مثل Taj Mahal Pharmaceuticals ، لم تتردد في إنشاء رابط بين ivermectin و Covid ، التي نشرت مقالات تروج للعقار على موقعها على الإنترنت.وقال سينغ من تاج فارما إن الشركة مسؤولة.قال سينغ: "نحن لا ندعي أن العقار له أي تأثير على كوفيد"."نحن لا نعرف حقًا ما الذي سينجح."
عدم اليقين هذا لم يمنع الشركة من بيع الدواء على تويتر مرة أخرى ، وتمت استعادة حسابها.روجت تغريدة في 9 أكتوبر / تشرين الأول TajSafe Kit ، وحبوب الإيفرمكتين ، وتعبئتها مع أسيتات الزنك والدوكسيسيكلين ، وعلامة #Covidmeds.- اقرأ المقال التالي مع دانيال كارفالو ، فتحية دهرول ، سلاف أوكوف ، إيان سايسون ، أنتوني سغوازين ، جانيس كيو وسينثيا كونز: المعالجة المثلية لا تعمل.فلماذا يعتقد الكثير من الألمان ذلك؟